BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR
BELAKANG
Perempuan dapat memiliki berbagai masalah dengan
menstruasi/haid mereka. Masalah tersebut dapat berupa tidak mengalami
menstruasi sama sekali sampai menstruasi berat dan berkepanjangan.Pola
haid boleh saja tidak teratur, tetapi jika jarak antar menstruasi kurang dari
21 hari atau lebih dari 3 bulan, atau jika haid berlangsung lebih dari 10
hari maka Anda harus mewaspadai adanya masalah ovulasi atau kondisi medis
lainnya.
Menstruasi atau
haid adalah perubahan fisiologis dalam tubuh wanita yang terjadi secara
berkala dan di pengaruhi oleh hormone reproduksi.periode ini penting dalam hal
reproduksi.pada manusia,hal ini biasanya terjadi setiap bulan antara usia
remaja sampai menaupose.selain manusia,periode ini hanya terjadi pada
primate-primata besar,sementara binatang – binatang menyusui lainnya mengalami
siklus estrus.
Pada wanita siklus mentruasi rata – rata terjadi
sekitar 28 hari,walaupun hal ini berlaku umum,tetapi tidak semua wanita
memiliki siklus menstruasi yang sama,terkadang siklus terjadi setiap 21 hari
hingga 30 hari.biasanya,menstruasi rata – rata terjadi 5 hari,terkadang
menstruasi bias terjadi sekitar 2 – 7 hari.umumnya darah yang keluar akibat
menstruasi adalah 10 ml hingga 80 ml per hari tetapi biasanya dengan rata-rata
35 ml/harinya.
Siklus haid normal dapat di pahami dengan mudah
dengan membaginya menjadi 3 fase yaitu fase folikuler,saat ovulasi dan fase
luteal.perubahan – perubahan kadar hormone sepanjang siklus haid di sebabkan
oleh mekanisme umpan balik (feedback)antara hormone asteroid dan hormone
gonadothropin.estrogen menyebabkan umpan balik negative terhadap FSH,sedangkan
terhadap LH,estrogen menyebabkan umpan balik negative jika kadarnya rendah,dan
umpan balik positif jika kadarnya tinggi.tempat terutama umpan balik terhadap
hormone gonadothropin ini terjadi pada hipotalamus.tidak lama setelah haid di
mulai,pada fase folikular dini,beberapa folikel berkembang yang di sebabkan
oleh pengaruh FSH yang meningkat.
Ada
banyak factor yang mempengaruhi menarche,diantaranya:
·
Aspek psikologi yang menyatakan bahwa
menarche merupakan bagian dari masa pubertas
·
Menarche dan kesuburan,dimana sebagian
besar wanita,menarche bukanlah hanya sebagai tanda ovulasi tetapi adanya
ovulasi yang teratur menandakan interval yang konsisten dari lamanya mens dan
perkiraan waktu datangnya kembali dan mengukur tingkat kesuburan seorang wanita
·
Pengaruh waktu terjadinya
menarche,dimana biasanya menarche terjadi dua tahun setelah munculnya
payudara,tetapi akhir – akhir ini menarche terjadi pada usia yang lebih muda
tergantung dari pertumbuhan individu tersebut.
·
Menarche dan lingkungan social,dimana dalam beberapa aspek struktur
dan fungsi keluarga berperan terhadap kejadian menarche dini.
·
Umur menarche dan status social
ekonomi,dimana sesuai hasil penelitian menarche terlambat terjadi pada kelompok
social ekonomi sedang sampai tinggi yang memiliki selisih sekitar 12
bulan.karen ajuga sangat berpengaruh tehadap asupan protein ,lebih berpengaruh
terhadap kejadian menarche yang lebih awal.
B.
RUMUSAN
MASALAH
Pada kenyataannya,tidak
semua perempuan memiliki siklus menstruasi yang normal banyak diantara mereka
yang siklus menstruasinya tidak teratur,yakni siklusnya tidak memiliki pola tertentu.ada
juga yang dalam sebulan mengalami menstruasi lebih dari sekali,dan adapun
beberapa ganguan dalam haid dalam masa
reproduksi ialah:
1.
kelaianan
dalam banyaknya darah dan lamanya pendarahan pada haid:hipermenorhea
atau menoragia dan hipomenorhea
2.
kelaianan siklus :polimenorhea,oligomenorhea,amenorhe
3.
Pendarahan di luar haid :metroragia
4. gangguan lain yang ada hubungannya dengan haid
:premenstrual tension (ketegangan haid),mastodinia mittlelschmerz (rasa nyeri
pada ovulasi) dan dismenorhea.
C. TUJUAN
PENULISAN
1 Tujuan
umum
Memperoleh gambaran nyata tentang apa yang dimaksud
dengan menarche, anatomi dan fisiologi haid, sehingga mempunyai kemampuan untuk
mengetahai segala macam ganguan – gangguan menarche serta cara mengobatinya.
2. Tujuan
Khusus
Di samping tujuan umum,makalah ini juga mempunyai
tujuan secara khusus,dimana bertujuan lebih kepada mahasiswi untuk:
a. Dapat
mengetahui anatatomi dan fisiologi menarche sebagi langkah awal pengenalan
tentang menarche.
b. Dapat
mengetahui tentang patofisiologis yang biasanya terjadi pada wanita yang
berhubungan tentang menarche
c. Dapat mengetahui factor – factor penyebab ganguan –
ganguan pada masa menarche
d. Dapat
mengetahui factor penyebab terjadinya ganguan – ganguan pada masa menarche
e. Dapat
mengetahui factor – factor predisposisi penyebab terjadinya gangguan pada masa
menarche
f. Dapat
mengetahui komplikasi – komplikasi yang dapat terjadi akibat dari gangguan
menarche.
g. Dapat
mengetahui cara- cara pengobatan atau penanganan gangguan menarche.
BAB
II
PEMBAHASAN
A. Anatomi
dan fisiologi menarche
Menarche merupakan
pertanda adanya suatu perubahan status social dari anak – anak ke dewasa.yang
terjadi pada usia 12 – 15 tahun,yang terus berlanjut samp[ai umur sekitar 45 –
50 tahun.menarche suatu tanda yang penting bagi seorang wanita yang menunjukan
adanya produksi hormone yang di buat oleh hipotalamus dan juga di teruskan pada
ovarium dan uterus,selama sekitar 2 tahun hormon’’ ini akan merangsang
pertumbuhan tanda –tanda seks sekunder seperti payudara,perubahan – perubahan
kulit,perubahan siklus,pertumbuhan rambut ketiak dan rambut pubis serta bentuk
tubuh menjadi bentuk tubuh wanita ideal.
Gejala yang sering
menyertai menarche adalah rasa tidak nyaman di sebabkan karena selama
menstruasi volume air di dalam tubuh berkurang.gejala lain yang dirasakan yaitu
sakit kepala,pegal di kaki dan di pinggang untuk beberapa jam,kram di perut dan
sakit perut.sebelum ini terjadi kadang mengalami beberapa perubahan
emosional.perasaan suntuk,marah dan sedih yang di sebabkan oleh adanya
perubahan hormone.
Umumnya siklus menstruasi
terjadi secara periodic setiap 28 hari yaitu Pada hari 1 sampai hari ke 14
terjadi pertumbuhan dan perkembangan folikel primer yang di rangsang oleh
hormone FSH.Pada waktu tersebut,sel oosit primer akan membelah dan menghasilkan
ovum haploid.saat folikel berkembang menjadi folikel de graff yang
matang,folikel ini meghasilkan hormone estrogen yang merangsang keluarnya LH
dari hipofisis.
Estrogen yang keluar
berfungsi merangsang perbaikan dinding uterus yaitu endometrium yang habis
terkelupas sewaktu menstruasi yang lalu.selain itu estrogen menghambat
pembentukan FSH dan memerintahkan hipofisis menghasilkan LH yng berfungsi
merangsang folikel de graff yang masak mengadakan ovulasi yang terjadi pada hari
ke 14,waktu itu di sebut fase estrus.selain itu,LH juga merangsang folikel yang
telah kosong untuk berubeh menjadi badan kuning (corpus luteum)
Badan kuning menghasilkan
hormone progesterone yang berfungsi mempertebal lapisan endometrium yang kaya
dengan pembuluh darah untuk mempersiapkan datangnya embrio.periode ini di sebut
fase luteal,selain itu progesterone juga berfungsi untuk menghambat pembentukan
FSH dan LH,akibatnya korpus luteum mengkecil dan menghilang,pembentukan
progesterone berhenti sehingga pemberian nutrisi pada endometrium pun
terhenti,endometrium menjadi mongering dan selanjutnya terkelupas dan
terjadilah menstruasi pada hari ke 28.fase ini di sebut fase menstruasi,oleh
karena tidak ada progesterone,maka terjadilah proses oogenesis kembali.
B.
Patofisiologi
Ganguan
menstruasi mempunyai banyak factor yang salah satu wanita biasanya mengalami
PMS (pra menstruasion sindrom) beberapa teori mengatakan antara lain karena
factor hormonal yakni ketidakseimbangan antara hormone estrogen dan progesterone.teori
lain mengatakan karena kelebihan hormone estrogen,dan juga ada yang berhubungan
dengan gangguan perasaan,kejiwaan,masalah social atau fungsi serotin yang di
alami penderita.adapun beberapa ganguan dalam
haid dalam masa reproduksi ialah:
A. kelainan dalam banyaknya darah dan
lamanya pendarahan pada haid:hipermenorhea atau menoragia dan hipomenorhea
·
Menoragia adalah istilah medis untuk
perdarahan menstruasi yang berlebihan. Dalam satu siklus menstruasi normal,
perempuan rata-rata kehilangan sekitar 30 ml darah selama sekitar 7
hari haid. Bila perdarahan melampaui 7 hari atau terlalu deras (melebihi
80 ml), maka dikategorikan menoragia.
·
Hipomenorhea adalah periode menstruasi
yang sangat pendek. hipomenorea disebabkan oleh karena kesuburan endometrium kurang
akibat dari kurang gizi,penyakit menahun,gangguan hormonal.
B. kelainan siklus :polimenorhea, oligomenorhea,
amenorhe, bercak di tengah siklus.
·
Polimenorhea adalah siklus dengan
interval 21 hari atau kurang karena gangguan fase luteal
·
Oligomenorhea adalah menstruasi yang
jarang,periode menstruasi pendek (interval siklus melebihi 35 hari)biasanya di
sebabkan memanjangnya fase folikular
·
Amenorrhea adalah tidak ada menstruasi pada masa
produktif. Istilah ini digunakan untuk perempuan yang belum mulai
menstruasi setelah usia 15 tahun (amenore primer) dan yang berhenti
menstruasi selama 3 bulan, padahal sebelumnya pernah menstruasi (amenore
sekunder).
·
Bercak di tengah siklus yaitu bercak
yang terjadi sesaat sebelum ovulasi,yang biasanya di sebabkan penurunan
estrogen..
C. pendarahan di luar haid :metroragi
- Metroragi adalah pendarahan yang tidak teratur dan tidak menurut siklus,pendarahan irregular yang terjadi di antara 2 waktu menstruasi.jika pendarahannya banyak disebut menometrorrrhagia yaitu menstruasi yang banyak dan panjang pada siklus biasa.dan terbagi menjadi 3 yaitu; Pendarahan di antara periode menstruasi,Pendarahan setelah berhubungan seks,Perdarahan setelah menopause.
D. gangguan lain yang ada hubungannya
dengan haid : Dismenorhea, premenstrual tension atau PMS (ketegangan haid), mastodinia
Dan mittlelschmerz (rasa nyeri pada ovulasi)
·
Dismenore adalah menstruasi menyakitkan.
Nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah tetapi dapat menyebar
hingga ke punggung bawah dan paha. Nyeri juga bisa disertai kram perut yang
parah. Kram tersebut berasal dari kontraksi dalam rahim, yang merupakan
bagian normal proses menstruasi, dan biasanya pertama dirasakan ketika mulai
perdarahan dan terus berlangsung hingga 32 – 48 jam.dismenorhea terbagi 2
yaitu:
1.
Dismenorhea primer adalah nyeri
menstruasi tampa kelainan organ reproduksi murni karena proses kontraksi rahim
tampa penyakit dasar sebagai penyebab,
2.
Dismenorhea sekunder adalah nyeri
menstruasi yang terjadi karena kelainan ginekologik ,misalnya endometritis,fibroids,yang
terjadi pada wanita yang sebelumnya tidak mengalami dismenorhea.
·
Premenstrual tension atau PMS adalah ketegangan
sebelum haid terjadi beberapa hari sebelum haid bahkan sampai menstruasi
berlangsung,terjadi karena ketidak seimbangan hormone estrogen dan progesterone
menjelang menstruasi.
·
Mastodinia adalah rasa tegang pada
payudara menjelang haid,disebakan oleh dominasi hormone estrogen,sehingga
terjadi retensi air dan garam yang di sertai hyperemia di daerah payudara.
·
Mittlelschmerz (rasa nyeri pada ovulasi
) adalah rasa sakit yang timbul pada wanita saat ovulasi,berlangsung beberapa
jam sampai beberapa hari din pertengahan siklus menstruasi.
C.
Faktor
penyebab dan factor predisposisi
·
kelainan dalam banyaknya darah dan
lamanya pendarahan pada haid
v factor
penyebabnya:hipermenorhea atau menoragia disebabkan
Penyebab utama menoragia adalah ketidakseimbangan jumlah estrogen dan
progesteron dalam tubuh. Ketidakseimbangan tersebut menyebabkan
endometrium terus terbentuk. Ketika tubuh membuang endometrium melalui
menstruasi, perdarahan menjadi parah.Menoragia juga bisa disebabkan oleh
gangguan tiroid, penyakit darah, dan peradangan/infeksi pada vagina atau leher rahim,komsumsi obatan tertentu
v factor
predisposisinya:
1.Hipoplasia uteri
2.Asthenia terjadi karena
tonus otot kurang
3.Myoma uteri disebakan
oleh bendungan pembuluh darah,kontraksi otot rahim yang kurang,cavum uteri
luas,bendungan pembuluh darah balik.
4.Hipertensi
5.Dekompensio cordis
6.Infeksi,misalnya
endometritis,salpingitis
7.Retoffleksi uteri
dikarenakan bendumngan pembuluh darah balik
8.Penyakit darah
v factor
penyebabnya Hipomenorhea adalah kesuburan
endometrium yang kurang akibat dari kurang gizi,penyakit menahun maupun
gangguan hormonal.
·
kelainan siklus :
v factor
penyebabnya:
1.
polimenorhea disebabkan gangguan fase luteal,
2.
oligomenorhea disebabkan memanjang fase folikular ,
3.
amenorhe yang disebabkan kelainan
kromosom ,gangguan pada hipotalamus yang berperan sebagai pusat control dan
mengatur siklus menstruasi,penyakit pituitary yang merupakan kelenjar di otak
yang mengatur siklus menstruasi,kelainan organ reproduksi, struktur vagina yang
abnormal yaitu penyumbatan pada vagina yang mencegah keluarnya darah,pubertas
terlambat,kegagalan dari fungsi indung telur,tidak tumbuhnya organ rahim dan
vagina,gangguan pada susunan saraf pusat,area,
4. bercak di tengah siklus
disebabkan oleh penurunan estrogen.
v Factor
predisposisinya:
1.
Gangguan
hipofisis
2.
Gangguan
uterus dan vagina
·
Pendarahan di luar haid :
v factor
penyebabnya:
metroragi
disebabkan banyak hal. Dokter biasanya memulai dengan memeriksa
masalah yang paling umum dalam kelompok usia Anda. Masalah serius seperti
fibroid uterus, polip, atau bahkan kanker dapat menjadi sebab perdarahan
abnormal.Baik pada remaja maupun wanita menjelang menopause, yaitu perubahan
hormone
v factor
predisposisinya:
mioma uteri
radang di sekitar haid
·
gangguan haid yang ada hubungannya
dengan haid :
1.
Dismenorhea disebabkan beberapa
factor,tetapi penyebab pastinya belum diketahui,diantaranya:
v Factor
penyebabnya:
factor psikis yaitu:orang – orang yang
mengalami emosi yang tidak stabil di duga penyebab nyeri menstruasi
factor endokrin yaitu karena adanya
kontaksi rahim yang berlebihan
factor prostaglandin yaitu nyeri
menstruasi di akibatkan oleh peningkatan produksi prostaglandin oleh dinding
raham saat menstruasi
factor hormone dan factor alergi,
v factor
predisposisinya:
menstruasi pertama di usia dini (kurang dari
12 tahun) Darah
menstruasi yang berjumlah banyak atau masa menstruasi yang panjang Wanita Perokok Adanya
riwayat nyeri menstruasi pada keluarga
2.
premenstrual tension atau PMT (ketegangan
haid) Disebabkan oleh:
v Factor
penyebabnya:
Tidak seimbangnya antara hormone
estrogen dan progesterone
Perbedaan genetic pada sensivitas
reseptor dan system pembawa pesan yang menyampaikan pengeluaran hormone seks
dalam sel
Gangguan perasaan, factor
kejiwaan,masalah social
PMT lebih muda terjadi pada wanita yang
lebih peka terhadap efek siklus hormone ovarium
v Factor
predisposisinya:
Wanita yang pernah melahirkan
Diet
stress
kekurangan zat besi
·
mastodinia
v factor
penyebabnya:oleh dominasi hormone estrogen sehingga
terjadi retensi air dan garam yang disertai hyperemia di daerah payudara
·
Dan mittlelschmerz (rasa nyeri pada
ovulasi)
v Factor
penyababnya:di sebabkan oleh pecahnya folikel graff
lamanya bisa beberapa jam bahkan sampai 2- 3 hari.terkadang di di ikuti oleh
pendarahan yang berasal dari proses ovulasi dengan gejala klinik seperti kehamilan
ektopik yang pecah.
D.
Pengobatan
dari gangguan menarche
pengobatan yang di berikan dari gangguan menarche
bermacam – macam tergantung jenis gangguannya,diantaranya :
kelainan
dalam banyaknya darah dan lamanya pendarahan pada haid:
hipermenorhea
atau menoragia
pengobatan yang diberikan tergantung
pada hasil pemeriksaan,jika ditemukan kelainan organ seperti mioma maka
penyebabnya harus di hilangkan,untunk kelainan hormone dapat diberikan
progesterone,mengkomsumsi suplemen zat besi,dan pada kasus
hipomenorhea
pengobatan yang di berikan tergantung
dari hasil pemeriksaan,jika siklus haid tidak menjadi parah,maka tidak perlu di
berikan pengobatan apapun,jika karena kelainan hormonal pengobatan dilakukan
dengan pemberian terapi hormone yaitu diberikan kombinasi estrogen dan
progesterone.
kelainan
siklus :
polimenorhea
pegobatan yang dilakukan pertama – tama
ialah mengontrol pendarahan dengan melakukan terapi,yang di maksudkan untuk
mencegah pendarahan berulang,mengembalikan kekurangan zat besi dalam tubuh,dan
pada umumnya pengobatan ini hanya bersifat sementara.
Oligomenorhea
Pengobatan yang diberikan yaitu dengan
perbaikan status gizi pada penderita dengan gangguan nutrisi,dilakukan juga
dengan menggunakan pil KB untuk mengobati ketidak seimbangan hormonal,terapi
hormonal.
Amenorhe
Pengobatan yang dilakukan sesuai dengan
penyebab dari amenorrhea yang di alami,apabila penyebabnya adalah obesitas,maka
diet dan olahraga dalah terapinya.belajar untuk mengatasi stress dan menurunkan
aktivitas fisik yang berlebih juga dapat membantu.terapi amenorrhea di
klasifikasikan berdasarkan penyebab saluran reproduksi atas dan bawah,penyebab
indung telur, dan penyebab susunan saraf pusat.
bercak di tengah siklus.
Pengobatan suplementasi zat besi dan
anti prostaglandin selama haid,pemberian asam folat,pemberian anti kolagen
(pembekuan darah)untuk mengatasi terjadi anemia karena pengeluaran darah yang
berlebihan.
pendarahan
di luar haid :
metroragi
pengobatan suplementasi zat besi dan
antiprostaglandin selama haid,pemberian asam folat,pemberian anti koagulan
(pembekuan darah) untuk mengatasi terjadinya anemia karena pengeluaran
darahyang berlebihan.
gangguan
lain yang ada hubungannya dengan haid
Dismenorhea
Para wanita yang terbiasa mengalami
nyeri menstruasi,pada umumnya sudah mengetahui tindakan awal ketika nyeri
menstruasi datang,kebanyakan penderita
mengobati dirinya sendiri,seperti mengkomsumsi obat – obatan yang meredakan
nyeri menstruasi seperti pereda nyeri analgesic,misalnya parasetamol,atau
asetamonofen (sumagesic,panadol),asam mefenamat (ponstelax.nichostan),ibu
profen (ribunal,novalgin), dll.dapat pula dilakukan dengan pengobatan hormonal
untuk menekan ovulasi tapi penggunaanya
hanya atas saran dokter,dan juga cara paling sederhana yaitu menggunakan
kompres hangat untuk mengurangi nyeri.
premenstrual
tension atau PMT (ketegangan haid)
Pengobatan yang diberikan pada penderita
berupa terapi yaitu melakukan olahraga,melakukan perubahan diet (tampa garam,
kopi, alcohol)hindari stress,perbanyak makanan yang mengandung zat
besi,komsumsi makanan berserat dan banyak minum air putih,mengkomsumsi anti
despirant,bila perlu menekan fungsi ovulasi dengan kontrasepsi oral
mastodinia
pengobatan tergantung penyebabnya,jika
tidak ada penyakit yang spesifik tetapi rasa sakit masih menyiksa,sebaiknya
diberikan pengobatan anti imflamasi (ibu profen,indomentasin),dapat pula di
berikan asam lemak jenuh ganda dari minyak primrose,berikan vitamin B6 dan vit.
E,Jika masih berlanjut dan disertai penyakit,segera rujuk ke fasilitas yang
lebih lengkap.
Dan mittlelschmerz (rasa nyeri pada ovulasi)
Jika nyeri tidak berbahaya dan tidak
menandakan adanya penyakit,maka perawatan yang di berikan hanya biasa
saja,hanya dilakukan pemberian obat
penghilang nyeri (analgesic),dan bila rasa nyerinya berkepanjangan dapat di
berikan kontrasepsi hormonal untuk mencegah ovulasi dan rasa sakit karena
ovulasi.
E.
Konsep
/ Cara penaggulangannya
Cara cara
penanggulangan dari masalah macam – macam
gangguan menstruasi hampir sama,kuncinya dalah pola hidup yang
sehat,tetapi bisa juga dilakukan dengan:
1.
Menjaga kebersihan diri,terutama alat –
alat genitalia
2.
melakukan pemeriksaan fisik terhadap
kelenjar tyroid an vagina
3.
pemeriksaan laboratorium,seperti
pemeriksaan darah,tes kehamilan,fungsi tyroid,dan fungsi hati atau pemeriksaan
hormonal.agar segera bisa dilakukan deteksi dini apabila ditemukan keluhan
disertai penyakit yang berbahaya.
4.
rajin melakukan olah raga
5.
diet untuk menurunkan obesitas
6.
tidur atau istirahat yang cukup selama
masa menstruasi
7.
belajar untuk mengurangi stress dan
aktivitas fisik yang berat.
8.
Tindakan memperbaiki kesehatan seperti
perbaikan gizi, kehidupan yang sehat dan tenang.
9.
Lakukan terapi,tetapi hanya di khususkan
wanita – wanita muda yang mengeluh tentang infertilitas,atau yang mengeluh
dengan tidak datangnnya menstruasi.
BAB III
PENUTUP
Setelah
Kelompok menyelesaikan makalah ini,maka melalui bab ini , penulis menarik
kesimpulan dan saran sebagai berikut :
A. KESIMPULAN
Menarche merupakan
pertanda adanya suatu perubahan status social dari anak – anak ke dewasa.yang
terjadi pada usia 12 – 15 tahun,yang terus berlanjut samp[ai umur sekitar 45 –
50 tahun.menarche suatu tanda yang penting bagi seorang wanita yang menunjukan
adanya produksi hormone yang di buat oleh hipotalamus dan juga di teruskan pada
ovarium dan uterus,selama sekitar 2 tahun hormon’’ ini akan merangsang
pertumbuhan tanda –tanda seks sekunder seperti payudara,perubahan – perubahan kulit,perubahan
siklus,pertumbuhan rambut ketiak dan rambut pubis serta bentuk tubuh menjadi
bentuk tubuh wanita ideal.
adapun beberapa ganguan
dalam haid dalam masa reproduksi ialah:
1.
kelaianan
dalam banyaknya darah dan lamanya pendarahan pada haid:hipermenorhea
atau menoragia dan hipomenorhea
2.
kelaianan siklus :polimenorhea,oligomenorhea,amenorhe
3.
Pendarahan di luar haid :metroragia
4. gangguan lain yang ada hubungannya dengan haid
:premenstrual tension (ketegangan haid),mastodinia mittlelschmerz (rasa nyeri
pada ovulasi) dan dismenorhea
B. SARAN
Dari pembahasan materi kami yang berjudul,gangguan
dalam menstruasi kami selaku kelompok menyarankan kepada pembaca,untuk
memperbaiki pola hidup tetuma masalah pemenuhan nutrisi,status gizi,personal
hygiene karena banyak dari gangguan menstruasi belum diketahui secara pasti
penyebabnya,bila perlu lakukan pemerisaan diri untuk mendeteksi adanya
kelainan,karena mencegah lebih baik dari pada mengobati.
BAB IV
DAFTAR PUSTAKA
1. Atikah,proverawati.,SKM.,MPH.,2009.,Menarche,Menstruasi pertama penuh
makna ,Nuha Medika.Bantul.Jogjakarta
2. Joseph,HK.,2010.catatan Kuliah ginekologi dan obstetri.,Nuha
Medika.,Jogjakarta.
3. Anonim. Dokumen dokter Gangguan menstruasi .,2010,
terdapat dalam www.macam
-
macam gangguan menstruasi.com di
akses tanggal 18 oktober 2011
